111Q064｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

滲出型加齢黄斑変性ではVEGFによる脈絡膜新生血管と血管透過性亢進を抑える抗VEGF薬を硝子体内へ投与します。

解説

アフリベルセプトはVEGF受容体の細胞外領域とIgGのFc領域を組み合わせた融合タンパク質で、VEGF-Aなどを可溶性のおとり受容体として捕捉します。これにより新生血管形成と漏出を抑え、黄斑部の浮腫や視機能低下の進行を抑制します。ほかの選択肢は主に眼圧を下げる緑内障治療薬または白内障治療薬で、網膜・脈絡膜の血管新生を標的としません。

選択肢の確認

1．リパスジル：Rhoキナーゼを阻害し、房水流出を促して眼圧を下げる緑内障治療薬です。
2．ピレノキシン：白内障の進行抑制を目的に用いられる点眼薬です。
3．ビマトプロスト：ぶどう膜強膜流出路などからの房水流出を促し、眼圧を下げます。
4．アフリベルセプト：正答。VEGFを捕捉し、滲出型加齢黄斑変性の新生血管と漏出を抑えます。
5．アセタゾラミド：炭酸脱水酵素を阻害して房水産生を減らす薬で、抗VEGF薬ではありません。

覚えるポイント

滲出型加齢黄斑変性は抗VEGF硝子体内投与、緑内障は房水産生・流出を調節する薬、と標的部位を分けます。