111Q153｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

3・5

この問題のポイント

筋弛緩薬を、神経筋接合部、骨格筋リアノジン受容体、脊髄のGABA・アドレナリン受容体という作用部位で整理します。

解説

ロクロニウムは神経筋接合部のニコチン性ACh受容体を競合的に遮断する非脱分極性筋弛緩薬で、Na⁺チャネル遮断薬ではありません。スガマデクスはロクロニウムやベクロニウムを包接しますが、脱分極性のスキサメトニウムには用いません。ダントロレンは骨格筋RyR1を抑え、筋小胞体からのCa²⁺放出を減らします。バクロフェンはGABAᵦ受容体刺激薬です。チザニジンは中枢性α2受容体刺激により興奮性伝達物質放出を減らし、脊髄反射を抑えます。

選択肢の確認

1．ロクロニウムは、電位依存性 Na ＋ チャネルに結合して、終板の脱分極を抑制す る。：誤り。神経筋接合部のニコチン性受容体を遮断します。
2．スキサメトニウムの筋弛緩作用は、スガマデクスの併用により減弱される。：誤り。スガマデクスの包接対象ではありません。
3．ダントロレンは、骨格筋のリアノジン受容体に作用して、筋小胞体からの Ca 2＋ 遊離を抑制する。：正答。悪性高熱症にも用います。
4．バクロフェンは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体を刺激して、γ 運動ニューロン の活動を抑制する。：誤り。標的はGABAᵦ受容体です。
5．チザニジンは、アドレナリン α2 受容体を刺激して、脊髄の多シナプス反射を 抑制する。 一般問題（薬学理論問題） 【薬理／病態・薬物治療】：正答。中枢性筋弛緩作用を示します。

覚えるポイント

ロクロニウム＝Nm遮断、ダントロレン＝RyR1抑制、バクロフェン＝GABAᵦ刺激、チザニジン＝α2刺激です。