60PM054｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．幽門には弁がある。

この問題のポイント

胃の解剖学的構造において、幽門部に存在する「幽門括約筋」が弁のような機能を果たす点を理解することが鍵です。臨床的にも、食道から胃への食物流動を調節するため、この構造の存在は重要です。

解説

胃は食道と十二指腸をつなぐ構造で、上部から下部へと「胃底」「胃体」「胃角」「幽門」の順に構成されています。この中で、幽門（十二指腸に続く部分）には「幽門括約筋」と呼ばれる筋肉が存在し、その収縮・弛緩によって胃内の内容物が十二指腸へ移動されるタイミングを制御します。この機構は「弁」として機能しており、食事後に胃から十二指腸への移動を防ぐ役割を持ち、消化の適切な進行に貢献します。この点が正解の根拠です。

他の選択肢については、解剖的位置が誤って記載されています。例えば、胃底は最も上部に位置し、噴門より上にあり、噴門は第11胸椎付近に位置し、幽門は第1腰椎付近にあります。また、胃切痕（角切痕）は小彎にあり、大彎の遠位1/3には存在しません。

選択肢の確認

1．幽門には弁がある。：正しい。幽門括約筋が弁のような機能を果たす。
2．胃底は噴門より下部にある。：間違っている。胃切痕は小彎に位置する。
3．噴門は第1 腰椎レベルにある。：間違っている。幽門は第1腰椎付近にある。
4．幽門は第11 胸椎レベルにある。：間違っている。胃底は噴門より上に位置する。
5．胃切痕は大彎の遠位1 / 3 にある。：間違っている。噴門は第11胸椎付近にある。

覚えるポイント

「幽門に弁がある」というのは、胃の解剖学的特徴として最も基本的で、臨床的にも重要です。記憶のヒントとして「幽門括約筋＝弁」として、日常的な消化過程の理解に活かしてください。