40AM92｜第40回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

更年期（閉経前後）にエストロゲンが低下することで、母体に起こる生理的変化を問う問題です。

解説

更年期には卵巣機能が低下し、エストロゲンの分泌が減ります。

エストロゲンが減ると、脳へのフィードバックが弱まり、性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）や卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌は増加します。

エストロゲンには骨吸収を抑える働きがあるため、その減少により骨吸収は亢進します。脂質代謝も動脈硬化を起こしやすい方向に変化し、特にLDLコレステロールが上昇しやすくなります。HDLの変化には個人差がありますが、「上昇する」という一律の生理的変化としては扱いません。

エストロゲンの低下で子宮内膜は増殖しなくなり、萎縮します。

選択肢の確認

1．性腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌量は、減少する。
誤り。エストロゲン低下でフィードバックが外れ、GnRHの分泌は増加します。

2．卵胞刺激ホルモンの分泌量は、減少する。
誤り。FSHの分泌はむしろ増加します。

3．血中HDL コレステロール値は、上昇する。
誤り。更年期には脂質代謝が変化し、特にLDLコレステロールが上昇しやすくなります。HDLは一律に上昇するとはいえません。

4．骨吸収は、抑制される。
誤り。エストロゲンの骨吸収抑制作用が弱まり、骨吸収は亢進します。

5．子宮内膜は、萎縮する。
正しい。エストロゲン低下により子宮内膜は萎縮します。

覚えるポイント

• 更年期はエストロゲン低下が中心。
• フィードバック解除でGnRH・FSHは増加する。
• 骨吸収は亢進し、子宮内膜は萎縮する。脂質では特にLDL上昇に注意する。