113PM020｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

4．Fowler〈ファウラー〉位

この問題のポイント

床上排便に適した体位は、腹圧を効果的にかけることが鍵です。その際、重力の働きを活かし、横隔膜の下降を促す体位が最も有効です。体位によって腹筋の収縮がしやすく、便の排出を支援します。

解説

Fowler位は上半身を30〜90度起こした半座位で、重力により腸管に便が押されるように働き、腹圧を自然にかけることができます。この体位は、横隔膜が下降し、腹筋の収縮がスムーズに起こるため、自力排便に最も適しています。また、排便時の呼吸や姿勢の安定も確保でき、患者の快適性を高めます。排便後の迅速な後始末やプライバシーの確保も、この体位で容易に実現できます。

選択肢の確認

1．仰臥位：横隔膜が下がりにくく、腹圧がかけづらく、便器との接触も不十分です。
2．側臥位：体の一部に圧力が偏り、腹圧の生成が困難で、排便に適しません。
3．Sims〈シムス〉位：半腹臥位で浣腸や検査に適しますが、腹圧を効果的にかけることが難しいため、自力排便には向いていません。
4．Fowler〈ファウラー〉位：上半身を起こすことで重力を活かし、腹圧を効率的にかけるため、床上排便に最も適した体位です。

覚えるポイント

「上を向くと便が降りる」というイメージで、Fowler位は排便に最も自然な体位です。腹圧をかけることのできる体位＝排便しやすい体位。このことだけを意識して、臨床現場で即座に判断できるようにしましょう。