115PM044｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

訪問看護ステーションの運営において、管理者の資格、記録保存期間、契約時の説明タイミング、そして職員の研修確保がそれぞれ異なる規定で規定されています。特に、管理者の資格、重要事項説明のタイミング、記録保存期間は運営基準で明確に定められており、これらを区別して理解することが鍵です。

解説

訪問看護ステーションの運営は、健康保険法および指定居宅サービス等の事業の人員・設備・運営に関する基準に基づき行われます。管理者は原則として保健師または看護師が担当し、医師は管理職にはなりません。利用者とのサービス契約は契約締結前に重要事項（サービス内容、料金、苦情対応など）を説明し、同意を得る必要があります。記録は完結の日から2年間保存され、1年間とは異なります。一方、職員の資質向上を図るための研修機会の確保は、運営基準で明確に義務付けられており、安全で質の高い在宅ケアの実現に不可欠です。

選択肢の確認

1．専従の管理者は医師である。：非常に誤り。管理者は保健師または看護師である。
2．訪問看護の記録は終了から1 年間保存する。：錯誤。記録は完結後2年間（自治体により5年間の場合あり）保存。
3．利用者とのサービス契約後に重要事項を説明する。：違反。契約前に説明・同意を得る義務がある。
4．看護師等の職員の資質向上のための研修の機会を確保する。：正しい。運営基準で明確に義務付けられている。

覚えるポイント

「管理者は保健師または看護師」「重要事項は契約前」「記録は2年保存」「研修機会の確保」の4点をセットで覚えると、訪問看護ステーションの運営に関する問題を確実に正解できます。