115PM066｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

1．授乳を継続する。

この問題のポイント

うっ滞性乳腺炎は、乳汁の排出が不十分で乳管に貯留することで生じる非感染性の炎症です。看護師としての対応として、最も重要なのは「授乳を継続すること」です。これは炎症の進行を防ぎ、乳汁の排出を促進するための基本的なケアです。

解説

うっ滞性乳腺炎は、産後2〜3日以降に好発し、乳房の硬結、張り、圧痛、発赤、軽度の発熱などの症状を呈します。自覚症状は多く、特に乳房の緊張感や腫れが強く、悪寒や倦怠感も見られることがあります。発症の主な原因は乳汁の機械的うっ滞であり、細菌感染とは無関係です。治療の中心は、患側乳房からの積極的授乳や搾乳を促進することにあり、授乳を中止すると乳汁の貯留が悪化し、二次的に感染を引き起こすリスクが高まります。そのため、看護の第一歩は授乳継続を指導・支援することです。

選択肢の確認

1．授乳を継続する。：正しい。うっ滞を排出するための最も効果的な対策であり、治療の基本原則。
2．自覚症状が乏しい。：間違っている。むしろ症状は明瞭で、硬結や発熱などは頻発。
3．感染によって生じる。：間違っている。非感染性の炎症で、細菌感染は化膿性乳腺炎の原因。
4．分娩直後に発症することが多い。：間違っている。分娩直後は乳汁分泌が少ないため、発症は産後2〜3日以降に多い。

覚えるポイント

「うっ滞＝排出」がキーワード。授乳を中止すると悪化するため、常に授乳継続を優先。化膿性と区別して、感染の有無を確認し、対応を適切に。