10PM101｜第10回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

脾の運化作用が低下したときに現れる症状と、腎の機能低下で現れやすい症状を区別する問題です。
脾の病証では消化吸収低下、腹部膨満、倦怠感がみられますが、性欲減退は主に腎精・腎陽の不足と結びつきます。

解説

東洋医学で脾は運化を主り、飲食物を消化吸収して気血の材料を作り、清陽を上昇させます。脾気が虚すと、食欲不振、消化不良、食後の腹部膨満、軟便、四肢倦怠、顔色不良などが現れます。

性欲や生殖機能は、精を蔵して生殖を主る腎との関係が深く、性欲減退、腰膝酸軟、耳鳴り、冷えなどは腎虚、とくに腎精不足や腎陽虚で考えます。

選択肢の確認

• 1．全身倦怠感：適切です。脾気が不足して気血を十分に作れないと、全身倦怠感や四肢のだるさが現れます。
• 2．消化不良：適切です。運化作用が低下すると飲食物を十分に消化・吸収できず、食欲不振や消化不良を生じます。
• 3．性欲減退：適切ではありません。性欲減退は生殖を主る腎の病証、とくに腎精不足や腎陽虚との関連が深い症状です。
• 4．腹部膨満感：適切です。脾の運化低下により飲食物や水湿が停滞すると、食後の腹部膨満感が現れます。

覚えるポイント

• 脾は運化を主り、気血生化の源とされる。
• 脾虚は食欲不振、消化不良、腹部膨満、軟便、倦怠感。
• 性欲・生殖・加齢は腎精・腎陽と結びつける。