18AM2｜第18回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

QOLが生命の長さだけでなく、本人らしさ、苦痛の軽減、尊厳などを重視する概念であることを問う問題です。治療の名称だけでなく、その目的が本人の生活の質に向いているかを考えます。

解説

緩和ケア、自然死、尊厳死はいずれも、苦痛や本人の価値観、尊厳に配慮するという点でQOLと結び付きます。本人の希望や生活の質を考慮せず、生命維持だけを目的とする延命治療は、選択肢の中ではQOLの考え方から最も遠いものです。

選択肢の確認

1．緩和ケア
正しい関係です。緩和ケアは痛みや不安などを和らげ、患者と家族のQOLを保つことを目的とします。

2．自然死
正しい関係です。自然な経過を尊重する考え方は、本人らしい終末期を重視するQOLと関連します。

3．尊厳死
正しい関係です。尊厳死は、本人の意思と尊厳を尊重するという点でQOLの考え方に近いものです。

4．延命治療
本問の正答です。単なる生命の延長だけを優先する延命治療は、QOLへの配慮から最も遠いと判断します。

覚えるポイント

• QOLは身体面だけでなく、心理・社会面や本人の価値観も含みます。
• 終末期医療では生命予後と苦痛、意思、尊厳を分けて整理します。