21PM114｜第21回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

奇経八脈の郄穴を特定し、その部位を選ぶ問題です。

解説

奇経八脈のうち、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈には郄穴が定められています。

陽維脈の郄穴は陽交です。足の少陽胆経に属し、下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸に取ります。したがってこれが正答です。

他の選択肢の部位を経穴名に直すと次のようになります。

腓骨の前方、外果尖の上方7寸は外丘で、足の少陽胆経の郄穴です。陽交と外丘は同じ高さで、腓骨の後方か前方かで区別します。この二穴の対比は頻出です。

腓骨の前方、外果尖の上方3寸は懸鍾(絶骨)で、八会穴の髄会です。

腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸は跗陽で、陽蹻脈の郄穴です。

奇経の郄穴をまとめると、陰蹻脈は交信(腎経、内果尖の上2寸)、陽蹻脈は跗陽(膀胱経、崑崙の上3寸)、陰維脈は築賓(腎経、太渓の上5寸)、陽維脈は陽交(胆経、外果尖の上7寸)です。

選択肢の確認

1．腓骨の後方、外果尖の上方7寸
正しい。陽交であり、陽維脈の郄穴です。

2．腓骨の前方、外果尖の上方7寸
誤り。外丘であり、胆経の郄穴です。

3．腓骨の前方、外果尖の上方3寸
誤り。懸鍾であり、八会穴の髄会です。

4．腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸
誤り。跗陽であり、陽蹻脈の郄穴です。

覚えるポイント

• 奇経の郄穴＝陰蹻は交信、陽蹻は跗陽、陰維は築賓、陽維は陽交。
• **陽交(腓骨の後方)と外丘(腓骨の前方)**は、いずれも外果尖の上7寸。
• 外果尖の上3寸で腓骨の前方＝懸鍾(髄会)。
• 郄穴は急性の症状や痛みに、陰経の郄穴は出血の症状に用いる。