26PM100｜第26回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

六部定位脈診の配当と絡穴の部位という2つの知識を組み合わせる問題です。順に照合していきます。

解説

まず六部定位脈診の配当を確認します。

左手は、寸口の沈が心・浮が小腸、関上の沈が肝・浮が胆、尺中の沈が腎・浮が膀胱です。

右手は、寸口の沈が肺・浮が大腸、関上の沈が脾・浮が胃、尺中の沈が心包・浮が三焦です。

次に、選択肢の部位が示す絡穴を特定します。

「尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸」は通里で、手の少陰心経の絡穴です。心は左寸口に配当されるため、「右寸口」という組合せは誤りです。

「長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分」は列欠で、手の太陰肺経の絡穴です。肺は右寸口に配当されるため、「左関上」という組合せは誤りです。

「前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸」は豊隆で、足の陽明胃経の絡穴です。胃は**右関上(浮)**に配当されるため、「右関上」という組合せは正しく、正答は3です。

「長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸」は内関で、手の厥陰心包経の絡穴です。心包は右尺中に配当されるため、「左尺中」という組合せは誤りです。

選択肢の確認

1．右寸口－尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸
誤り。通里は心経の絡穴で、心は左寸口に配当されます。

2．左関上－長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分
誤り。列欠は肺経の絡穴で、肺は右寸口に配当されます。

3．右関上－前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸
正しい。豊隆は胃経の絡穴で、胃は右関上に配当されます。

4．左尺中－長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸
誤り。内関は心包経の絡穴で、心包は右尺中に配当されます。

覚えるポイント

• 六部定位＝左は心・肝・腎、右は肺・脾・心包(いずれも沈)。浮は表裏の腑。
• 絡穴＝列欠(肺)、偏歴(大腸)、豊隆(胃)、公孫(脾)、通里(心)、支正(小腸)、飛揚(膀胱)、大鐘(腎)、内関(心包)、外関(三焦)、光明(胆)、蠡溝(肝)。
• 豊隆＝外果尖の上方8寸、化痰の要穴。