26PM102｜第26回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

部位ごとの経脈の並び順を問う問題です。頸部、腹部、前腕後面、下腿内側の4か所について、内側から外側、あるいは前から後ろへの順を確認します。

解説

各選択肢を検討します。

頸部では、前方から順に**足の陽明胃経(人迎)、手の陽明大腸経(扶突)、手の太陽小腸経(天窓)**が並びます。したがって、胃経と小腸経の間を大腸経が上行するという記述は正しく、正答は1です。人迎は甲状軟骨上縁の高さで総頸動脈拍動部、扶突は同じ高さで胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間、天窓は胸鎖乳突筋の後縁にあり、前から後ろへ並ぶことを部位からも確認できます。

腹部では、前正中線から外側に向かって、**任脈(正中)、足の少陰腎経(正中の外方5分)、足の陽明胃経(外方2寸)、足の太陰脾経(外方4寸)**の順に並びます。したがって、腎経と胃経の間にあるのは何もなく、脾経は胃経のさらに外側を上行します。記述は誤りです。

前腕後面では、橈側から尺側に向かって、手の陽明大腸経、手の少陽三焦経、手の太陽小腸経の順に並びます。したがって、大腸経と小腸経の間にあるのは三焦経であり、記述は誤りです。

下腿内側では、前方から後方に向かって並びますが、内果尖の上方8寸を境に脾経と肝経が交叉します。8寸より下では前から肝経、脾経、腎経、8寸より上では前から脾経、肝経、腎経の順となります。いずれの場合も腎経が最も後方にあり、肝経と脾経の間を上行するわけではないため、記述は誤りです。

選択肢の確認

1．頸部では胃経と小腸経の間を大腸経が上行する。
正しい。前から人迎(胃経)、扶突(大腸経)、天窓(小腸経)の順に並びます。

2．腹部では腎経と胃経の間を脾経が上行する。
誤り。正中から腎経、胃経、脾経の順で、脾経は最も外側です。

3．前腕後面では大腸経と三焦経の間を小腸経が上行する。
誤り。橈側から大腸経、三焦経、小腸経の順です。

4．下腿内側では肝経と脾経の間を腎経が上行する。
誤り。腎経は最も後方を上行します。

覚えるポイント

• 頸部＝前から胃経(人迎)、大腸経(扶突)、小腸経(天窓)。
• 腹部＝正中から任脈、腎経(5分)、胃経(2寸)、脾経(4寸)。
• 前腕後面＝橈側から大腸経、三焦経、小腸経。下腿内側は内果上8寸で脾経と肝経が交叉、腎経は最後方。