27PM110｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

五要穴のうち急性症状に用いるものを判断し、その取穴部位を選ぶ2段構えの問題です。

解説

五要穴は、**原穴、絡穴、郄穴、募穴、兪穴(背部兪穴)**の5つを指します。それぞれの主な用途は次のとおりです。

原穴は原気が留まる部位で、臓腑の虚実の診断と治療に用います。絡穴は表裏の経をつなぎ、表裏両経の病や慢性の病に用います。募穴は胸腹部にあって腑の気が集まり、**兪穴(背部兪穴)**は背部にあって臓腑の気が注ぐ部位で、いずれも臓腑の診断と治療に用います。

郄穴は、経気が深く集まる部位であり、急性の症状、激しい疼痛に用いるのが原則です。陰経の郄穴は出血性の疾患にも用いられます。したがって急性症状に適するのは郄穴です。

選択肢の部位を確認します。「大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外側縁の間、膝蓋骨底の上方2寸」は梁丘で、足の陽明胃経の郄穴です。よって正答は1です。梁丘は、急性の胃痛や胃けいれん、膝関節痛に用いられます。

他の部位を確認します。「下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸」は光明で胆経の絡穴、「下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸」は豊隆で胃経の絡穴、「足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部」は衝陽で胃経の原穴です。

選択肢の確認

1．大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外側縁の間、膝蓋骨底の上方2寸
正しい。梁丘であり、胃経の郄穴で急性症状に用います。

2．下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸
誤り。光明であり、胆経の絡穴です。

3．下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸
誤り。豊隆であり、胃経の絡穴です。

4．足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部
誤り。衝陽であり、胃経の原穴です。

覚えるポイント

• 五要穴＝原穴、絡穴、郄穴、募穴、兪穴。急性症状と激痛は郄穴。
• 梁丘＝胃経の郄穴、膝蓋骨底の上方2寸。急性の胃痛や膝痛に。
• 衝陽＝胃経の原穴(足背動脈拍動部)、豊隆＝胃経の絡穴で化痰の要穴。