27PM91｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

六淫(外邪)の性質を問う問題です。関節のだるさと頭の重さという症状から、どの邪かを見抜きます。

解説

設問の「関節がだるく痛み、頭が重くなる」は、湿邪による症状の典型です。湿邪の性質は次のように整理されます。

重濁性は、症状が重く、濁る性質です。頭が重い(頭重)、身体が重だるい、四肢が重い、関節の重痛といった症状を起こし、分泌物や排泄物が濁ります。

粘滞性は、症状が粘り、停滞して長引く性質です。分泌物が粘稠になり、病が慢性化して治りにくく、繰り返しやすくなります。選択肢の中で湿邪の性質に当たるのはこれであり、正答となります。

そのほか、湿邪は陰邪であり陽気を損ないやすいこと、下注性があり下半身に症状が出やすいこと、**脾を損ないやすい(湿は脾を困らせる)**ことが特徴です。

一方、昇散性は風邪や火邪(熱邪)の性質で、症状が上部や体表に現れやすく、気や津液を発散させます。開泄性は風邪の性質で、腠理を開いて汗を出させ、悪風や自汗を生じます。収引性は寒邪の性質で、経脈や筋肉を収縮させて**攣急、冷え、強い痛み(温めると軽減)**を起こします。

選択肢の確認

1．粘滞性
正しい。湿邪の性質で、症状が停滞し慢性化しやすくなります。

2．昇散性
誤り。風邪や火邪の性質です。

3．開泄性
誤り。風邪の性質で、腠理を開いて発汗させます。

4．収引性
誤り。寒邪の性質で、収縮による攣急と冷えを起こします。

覚えるポイント

• 湿邪＝重濁性、粘滞性、下注性、陰邪、脾を損なう。頭重、身体の重だるさ、関節の重痛。
• 風邪＝開泄性、遊走性、昇散性、百病の長。
• 寒邪＝収引性、凝滞性(強い痛み)、陰邪。暑邪＝炎熱、昇散、湿を挟みやすい。