27PM92｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

六腑の生理作用を対応させる問題です。受納、腐熟、降濁、化物、伝化という用語がどの腑のものかを整理します。

解説

六腑は伝化の腑と呼ばれ、飲食物を受け入れ、消化し、送り、排出する働きを担います。

胃の働きは、受納(飲食物を受け入れる)、腐熟(飲食物をドロドロに消化する)、降濁(消化したものを下方の小腸へ降ろす)です。胃は通降を以て順とするとされ、この降濁が失調すると気が逆上し、悪心、嘔吐、噯気(げっぷ)、しゃっくりが生じます。設問の「胃－降濁」は正しく、正答となります。なお、脾は昇清を担い、胃の降濁と対をなします。

小腸の働きは、**受盛化物(胃から送られた内容物を受け取り、さらに消化する)**と、**泌別清濁(水穀を清と濁に分け、清は脾へ、濁のうち固形は大腸へ、水分は膀胱へ送る)**です。したがって「小腸－受納」は誤りで、受納は胃の働きです。また「大腸－化物」も誤りで、化物は小腸の働きです。

大腸の働きは、伝化糟粕(残りかすを送って糞便として排出する)と津液の吸収です。

胆は、胆汁を貯蔵・排泄し、決断を主るとされます。奇恒の腑にも数えられる特殊な腑です。「胆－腐熟」は誤りで、腐熟は胃の働きです。

選択肢の確認

1．小腸－受納
誤り。受納は胃の働きで、小腸は受盛化物と泌別清濁を行います。

2．胃－降濁
正しい。胃は受納・腐熟・降濁を担います。

3．大腸－化物
誤り。化物は小腸の働きで、大腸は伝化糟粕を行います。

4．胆－腐熟
誤り。腐熟は胃の働きで、胆は胆汁の貯蔵・排泄と決断を主ります。

覚えるポイント

• 胃＝受納・腐熟・降濁、脾＝運化・昇清・統血。
• 小腸＝受盛化物・泌別清濁、大腸＝伝化糟粕。
• 胆＝胆汁の貯蔵と排泄、決断を主る。奇恒の腑にも属する。