32AM37｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、アレルギー分類と関与する免疫細胞が問われています。

Th1細胞が最も関与するのは、細胞性免疫を主体とするⅣ型アレルギーです。

解説

アレルギーはⅠ型からⅣ型に分類されます。

Ⅰ型アレルギーはIgEと肥満細胞が関与する即時型反応です。Ⅱ型は抗体が細胞表面抗原に反応する細胞傷害型、Ⅲ型は免疫複合体型です。

Ⅳ型アレルギーは遅延型アレルギーで、T細胞が主体となります。Th1細胞がマクロファージを活性化し、細胞性免疫反応を起こします。ツベルクリン反応や接触皮膚炎などで重要です。

ひっかけポイント
Ⅰ型はIgE、Ⅳ型はT細胞です。Th1細胞が出たらⅣ型アレルギーを考えます。

選択肢の確認

1．Ⅰ型
誤り。
Ⅰ型アレルギーはIgEと肥満細胞が関与する即時型反応です。花粉症、気管支喘息、アナフィラキシーなどで重要です。

2．Ⅱ型
誤り。
Ⅱ型アレルギーは抗体が細胞表面抗原に反応し、細胞傷害を起こす反応です。Th1細胞が最も関与する型ではありません。

3．Ⅲ型
誤り。
Ⅲ型アレルギーは免疫複合体が組織に沈着して炎症を起こす反応です。血清病などで重要です。

4．Ⅳ型
正しい。
Ⅳ型アレルギーはT細胞が主体の遅延型反応です。Th1細胞が最も関与します。

覚えるポイント

• Ⅰ型はIgEと肥満細胞です。
• Ⅱ型は細胞傷害型です。
• Ⅲ型は免疫複合体型です。
• Ⅳ型はT細胞、特にTh1細胞が関与します。
• ツベルクリン反応はⅣ型アレルギーです。