33PM116｜第33回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

回旋筋腱板を構成する筋のうち、肩関節外転を開始する棘上筋と、その筋上の経穴を対応させる問題です。曲垣は肩甲棘上窩の棘上筋上に位置します。

解説

回旋筋腱板は棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋からなります。このうち棘上筋は肩関節外転の初動に重要です。曲垣は手の太陽小腸経に属し、肩甲棘上窩の内側部で棘上筋上に取ります。

肩甲部への施術では、骨性指標を確認し、胸郭へ向かう不適切な深刺を避けるなど安全管理が必要です。

選択肢の確認

• 1．肩貞：誤り。肩貞は後腋窩ひだの上方にあり、大円筋などの付近です。棘上筋上ではありません。

• 2．臑兪：誤り。臑兪は肩甲棘外端の下方付近にあり、三角筋後部や棘下筋付近です。

• 3．曲垣：正しい。曲垣は肩甲棘上窩の棘上筋上に位置し、棘上筋は肩外転に働くため正しいです。

• 4．天宗：誤り。天宗は肩甲棘下窩の棘下筋上にあり、棘下筋の主作用は肩関節外旋です。

覚えるポイント

• 回旋筋腱板は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋。
• 外転の初動は棘上筋。
• 曲垣は棘上筋上、天宗は棘下筋上。