3PM139｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ジャンパー膝の障害部位と、膝伸展機構を構成する筋を対応させる問題です。ジャンパー膝は膝蓋腱を中心とする障害で、大腿四頭筋が治療対象になります。

解説

ジャンパー膝は跳躍や着地の反復により、膝蓋腱付着部に過負荷がかかる膝蓋腱障害です。大腿四頭筋から膝蓋骨、膝蓋腱へ連なる膝伸展機構の緊張や負荷が関与するため、鍼通電療法の筋対象として大腿四頭筋が選ばれます。

治療では負荷量の調整、柔軟性、筋力、着地動作の評価が重要です。急性の腱断裂、著しい腫脹、膝伸展不能が疑われる場合は施術せず、画像評価を含む医療診断を優先します。

選択肢の確認

• 1．大腿四頭筋：正しい。大腿四頭筋は膝蓋骨・膝蓋腱へ力を伝え、ジャンパー膝の病態に直接関係します。
• 2．大腿二頭筋：誤り。大腿二頭筋は膝屈曲筋で、膝蓋腱障害の主要対象ではありません。
• 3．下腿三頭筋：誤り。下腿三頭筋は足関節底屈に働き、主病変である膝伸展機構とは異なります。
• 4．前脛骨筋：誤り。前脛骨筋は足関節背屈筋で、膝蓋腱への直接的な負荷源ではありません。

覚えるポイント

• ジャンパー膝は膝蓋腱障害。
• 大腿四頭筋から膝蓋腱までを一つの伸展機構として考える。
• 負荷調整と運動療法が重要で、断裂疑いは医療評価を優先する。