4AM26｜第4回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

脾臓の位置と、血球処理・免疫機能を問う問題です。成人における血球産生と血球破壊を区別します。

解説

脾臓は左上腹部、左第9から第11肋骨付近にあり、胃の後外側で横隔膜に接します。赤脾髄では古く変形能の低下した赤血球や異常血球を取り除き、血小板の貯蔵にも関与します。白脾髄はリンパ組織として免疫応答を担います。成人の正常な血球産生の中心は赤色骨髄であり、脾臓が通常血小板を産生するわけではありません。

選択肢の確認

1．右上腹部にある。：誤り。脾臓は右上腹部ではなく左上腹部にあります。
2．肝臓の次に大きな臓器である。：誤り。脾臓は最大のリンパ性器官ですが、肝臓の次に大きな臓器という説明ではありません。
3．血小板を産生する。：誤り。成人の血小板は主に骨髄の巨核球から産生され、脾臓は主に貯蔵・除去に関与します。
4．古い赤血球を破壊する。：正しい。脾臓は古い赤血球を選別し、マクロファージにより破壊・処理します。

覚えるポイント

• 脾臓は左上腹部にある。
• 赤脾髄は古い赤血球を処理する。
• 白脾髄は免疫に関与する。
• 血小板産生の中心は骨髄である。