4AM48｜第4回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

内臓痛と体性痛の違いを問う問題です。局在、痛みの性質、自律神経症状、刺激の種類を整理します。

解説

内臓痛は内臓の伸展、牽引、虚血、炎症などで生じ、一般に鈍くうずくようで局在が不明瞭です。悪心、嘔吐、発汗、血圧変化などの自律神経症状を伴うことがあります。腸間膜や管腔臓器の伸展は内臓痛を起こします。皮膚の鋭い痛みのように場所を明確に指し示せるとは限りません。

選択肢の確認

1．局在が明らかである。：誤り。内臓痛は局在が不明瞭で、広い範囲に感じたり関連痛を示したりします。
2．持続性のうずく痛みである。：正しい。鈍く、うずくような持続性の痛みとして感じることがあります。
3．吐き気を伴うことがある。：正しい。悪心、嘔吐、発汗などの自律神経症状を伴うことがあります。
4．腸間膜を伸展した際に痛みが起こる。：正しい。腸間膜の牽引・伸展は内臓痛を生じる刺激です。

覚えるポイント

• 内臓痛は局在が不明瞭である。
• 伸展・牽引・虚血・炎症で生じる。
• 自律神経症状を伴いやすい。
• 関連痛を示すことがある。