5AM37｜第5回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

心臓に対する迷走神経の起始・分布・作用を問う問題です。自律神経による心拍調節と、弁の受動的開閉を区別します。

解説

心臓迷走神経の節前線維は延髄の迷走神経核群から起こり、心臓内の神経節でニューロンを交代して洞房結節や房室結節などに作用します。活動が高まると心拍数と房室伝導が低下します。房室弁は心房・心室の圧較差と腱索・乳頭筋の働きにより開閉し、迷走神経が直接開閉を調節するものではありません。

選択肢の確認

1．延髄に起始する。：正しい。迷走神経の心臓副交感線維は延髄に起始します。
2．洞房結節に分布する。：正しい。迷走神経は洞房結節などに分布し、心拍数を低下させます。
3．活動が高まると徐脈となる。：正しい。迷走神経活動の亢進は陰性変時作用を示し、徐脈を起こします。
4．房室弁の開閉を調節する。：誤り。房室弁は圧較差によって受動的に開閉し、迷走神経が弁を直接動かすわけではありません。

覚えるポイント

• 迷走神経は延髄由来の副交感神経。
• 洞房結節・房室結節に作用して徐脈を起こす。
• 心臓弁は圧較差により開閉する。