5AM47｜第5回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

随意運動を伝える下行路と、感覚を伝える上行路を区別する問題です。大脳皮質から脊髄へ運動指令を送る皮質脊髄路を押さえます。

解説

皮質脊髄路は大脳皮質運動野から内包、大脳脚、橋、延髄錐体を通り、多くの線維が錐体交叉で反対側へ交叉して脊髄を下行します。四肢や体幹の随意運動、とくに巧緻運動に重要です。後索路と脊髄視床路は感覚上行路、網様体脊髄路は姿勢・筋緊張などに関わる錐体外路系です。

選択肢の確認

1．皮質脊髄路：正しい。皮質脊髄路は随意運動の主要な下行路です。
2．後索路：誤り。後索路は振動覚、位置覚、識別性触覚を上行性に伝えます。
3．脊髄視床路：誤り。脊髄視床路は痛覚、温度覚、粗大触覚などを伝える上行路です。
4．網様体脊髄路：誤り。網様体脊髄路は姿勢や筋緊張、自動的運動調節に関与しますが、随意運動の主経路ではありません。

覚えるポイント

• 随意運動の主経路は皮質脊髄路。
• 後索路と脊髄視床路は感覚上行路。
• 皮質脊髄路の多くは延髄錐体で交叉する。