7AM42｜第7回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

糸球体ろ過を決めるスターリング力を問う問題です。糸球体毛細血管、ボーマン嚢、血漿蛋白の圧を区別します。

解説

糸球体ろ過を促進する主な力は糸球体毛細血管血圧です。これに対し、血漿膠質浸透圧とボーマン嚢内圧はろ過を妨げる方向に働きます。これらの差が正味ろ過圧となります。

尿管内圧は通常、糸球体のろ過膜へ直接作用する構成圧ではありません。ただし尿路閉塞が高度になると腎盂・尿細管側の圧上昇を介して間接的にろ過を低下させ得ます。

選択肢の確認

• 1．糸球体における血圧：関与する。 糸球体毛細血管血圧はろ過を促進する主要な圧です。
• 2．尿管内圧：関与しない（これが正答）。 尿管内圧は通常の正味ろ過圧を構成する直接の圧ではありません。
• 3．血漿の膠質浸透圧：関与する。 血漿膠質浸透圧は水分を毛細血管内へ引き戻し、ろ過を抑制します。
• 4．ボーマン嚢内圧：関与する。 ボーマン嚢内圧はろ液側から糸球体へ向かうため、ろ過を抑制します。

覚えるポイント

• ろ過促進は糸球体毛細血管血圧。
• 血漿膠質浸透圧とボーマン嚢内圧はろ過を抑える。
• 尿管内圧は通常の構成圧ではない。