8AM48｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

痛覚伝導路、感覚順応、関連痛、末梢神経線維を整理する問題です。痛覚は危険を知らせるため順応しにくい感覚です。

解説

体幹・四肢の痛覚は脊髄後角に入り、対側へ交叉した後、主に脊髄視床路を上行します。鋭く局在の明瞭な速い痛みはAδ線維、鈍く持続する遅い痛みはC線維で伝わります。

痛覚受容器は持続する有害刺激に対して順応しにくく、組織障害への警告を続けます。内臓からの求心性入力と体性求心性入力が同じ脊髄分節へ入ると、体表に痛みを感じる関連痛が生じます。

選択肢の確認

• 1．脊髄視床路を上行する。：正しい。 体幹・四肢の痛覚は主に脊髄視床路を上行します。
• 2．順応しやすい。：誤り（これが正答）。 痛覚は一般に順応しにくい感覚です。
• 3．関連痛は内臓炎症時に生じやすい。：正しい。 内臓病変では体表に関連痛が現れることがあります。
• 4．鋭い痛みはＡδ線維で伝えられる。：正しい。 鋭い速い痛みは主にAδ線維で伝えられます。

覚えるポイント

• 痛覚は主に脊髄視床路。
• 痛覚受容器は順応しにくい。
• Aδは速い痛み、Cは遅い痛み。