9AM72｜第9回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

筋緊張性ジストロフィーのミオトニアと、錐体外路性の筋緊張亢進を区別する問題です。

解説

筋緊張性ジストロフィーは遺伝性筋疾患で、筋力低下・筋萎縮に加え、筋収縮後に弛緩しにくいミオトニアを特徴とします。握った手をすぐに開けない把握ミオトニアや、筋叩打後の収縮持続がみられます。

白内障、性腺機能低下、前頭部脱毛、心伝導障害、糖代謝異常など全身症状を伴います。「筋トーヌスの亢進」は固縮や痙縮のような持続的筋緊張亢進を指すため、ミオトニアとは異なります。

選択肢の確認

• 1．筋トーヌスの亢進：誤り（これが正答）。 本症は筋力低下・萎縮が中心で、固縮のような筋トーヌス亢進とは異なります。
• 2．ミオトニア：正しい。 収縮後に筋が弛緩しにくいミオトニアが特徴です。
• 3．性腺萎縮：正しい。 性腺萎縮や性腺機能低下を伴うことがあります。
• 4．白内障：正しい。 若年性白内障は代表的な全身合併症です。

覚えるポイント

• ミオトニアは収縮後の弛緩遅延。
• 筋力低下・筋萎縮を伴う。
• 白内障・性腺機能低下・心伝導障害に注意。
• 筋トーヌス亢進とミオトニアを区別する。