9PM90｜第9回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

手根管の内容物と、手掌尺側を通る神経を区別する問題です。手根管症候群の解剖学的基礎になります。

解説

手根管は手根骨でできる溝を屈筋支帯が覆って形成されます。内部を正中神経、浅指屈筋腱4本、深指屈筋腱4本、長母指屈筋腱1本の合計9本の屈筋腱が通ります。

尺骨神経と尺骨動脈は手根管ではなく、屈筋支帯の表層・尺側にあるギヨン管を通ります。手根管部へ刺鍼する際は正中神経や屈筋腱を損傷しないよう、局所解剖と刺入方向・深度への十分な配慮が必要です。

選択肢の確認

• 1．浅指屈筋腱 正しい。浅指屈筋腱4本は手根管を通ります。
• 2．深指屈筋腱 正しい。深指屈筋腱4本は手根管を通ります。
• 3．正中神経 正しい。正中神経は手根管を通り、圧迫されると手根管症候群を生じます。
• 4．尺骨神経 誤り（これが正答）。尺骨神経は手根管ではなくギヨン管を通ります。

覚えるポイント

• 手根管の内容は正中神経と9本の屈筋腱。
• 尺骨神経・尺骨動脈はギヨン管を通る。
• 手根部の刺鍼では神経・腱・血管損傷に注意する。