10AM72｜第10回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

感染症に特徴的な所見を対応させる問題です。所見の名称が別の疾患のものとすり替えてあります。

解説

猩紅熱はA群溶血性レンサ球菌による感染症で、発熱、咽頭炎、全身の細かい発疹に加え、舌の乳頭が赤く腫れて目立ついちご舌がみられます。したがって正しい組合せは3です。
ジフテリアは咽頭に灰白色の偽膜を形成するのが特徴で、アフタ性潰瘍ではありません。百日咳は特徴的な連続する咳発作とその後の笛声を示します。コプリック斑は麻疹の頬粘膜に現れる白い小斑点であり、百日咳の所見ではありません。麻疹はコプリック斑と発熱後の発疹が特徴で、咽頭の偽膜形成はジフテリアの所見です。

選択肢の確認

• 1．ジフテリア　──　アフタ性潰瘍：誤り。ジフテリアは咽頭の偽膜形成です。
• 2．百日咳　──　コプリック斑：誤り。コプリック斑は麻疹の所見です。
• 3．猩紅熱　──　いちご舌：正しい組合せです。
• 4．麻疹　──　咽頭偽膜形成：誤り。偽膜形成はジフテリアの所見です。

覚えるポイント

• いちご舌は猩紅熱と川崎病でみられる。
• コプリック斑は麻疹に特徴的で、発疹に先立って出現する。
• ジフテリアは咽頭の灰白色偽膜と、心筋炎や神経麻痺の合併に注意する。