10PM103｜第10回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

関節リウマチの人が使う自助具の考え方を問う問題です。関節を守り、少ない力で動作できる工夫かどうかで判断します。

解説

関節リウマチでは、手指の変形や握力低下、関節痛があるため、自助具は握りやすく、関節に負担をかけず、リーチを補うものが選ばれます。柄を太くしたスプーンは弱い握力でも扱いやすく、柄を直角に曲げたフォークは手関節の動きを補います。てこを利用した蛇口ひねりは、小さな力で回せるようにする工夫です。
一方、柄の短い歯ブラシは肩や肘、手指の動きが制限された状態では口元まで届きにくく、かえって関節に負担がかかります。この場合は柄を長くした歯ブラシが適しています。したがって適切でないのは1です。

選択肢の確認

• 1．柄の短い歯ブラシ：正しい（適切でない）。リーチを補えず負担が増えるため、これが答えです。
• 2．握りの太いスプーン：誤り（適切）。握力が弱くても保持しやすくなります。
• 3．柄の直角なフォーク：誤り（適切）。手関節の可動域制限を補います。
• 4．てこを応用した蛇口ひねり：誤り（適切）。小さな力で操作できます。

覚えるポイント

• 関節リウマチの自助具は関節保護の原則に沿って選ぶ。
• 太い柄、長い柄、てこの利用が基本の工夫。
• 大きな関節を使い、同じ姿勢を長く続けないことも関節保護につながる。