10PM81｜第10回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

頭痛の種類ごとの特徴的な前駆症状を問う問題です。閃輝暗点がどの頭痛に伴うかを判断します。

解説

閃輝暗点は、視野の中にギザギザした光が現れて広がり、その部分が見えにくくなる現象で、片頭痛の前兆として典型的です。前兆のあとに片側性で拍動性の頭痛が起こり、悪心や嘔吐、光や音への過敏を伴うことが多くなります。
緊張型頭痛は両側性の締めつけられるような持続性の頭痛で、前兆はありません。牽引性頭痛は脳腫瘍などによる頭蓋内病変で起こるもの、心因性頭痛は心理的要因が関与するもので、いずれも閃輝暗点は伴いません。
突然の激しい頭痛、意識障害、麻痺、発熱を伴う頭痛は緊急性が高く、施術ではなく速やかな受診が必要です。

選択肢の確認

• 1．片頭痛：正しい。閃輝暗点は代表的な前兆です。
• 2．緊張型頭痛：誤り。締めつけ感が主体で前兆はありません。
• 3．牽引性頭痛：誤り。頭蓋内病変によるもので閃輝暗点は伴いません。
• 4．心因性頭痛：誤り。閃輝暗点は伴いません。

覚えるポイント

• 片頭痛は片側性、拍動性、悪心や光過敏を伴い、閃輝暗点が前兆となる。
• 緊張型頭痛は両側性で締めつけられる持続痛。
• 突然の激烈な頭痛はくも膜下出血を疑い、緊急受診が必要。