12PM95｜第12回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

神経疾患を主症状で分類する問題です。自律神経障害が前面に出る疾患を選びます。

解説

シャイ・ドレーガー症候群は、起立性低血圧、排尿障害、発汗障害などの自律神経症状を中心とし、これにパーキンソン症状や小脳症状を伴う疾患です。多系統萎縮症の一つとして位置づけられています。したがって答えは1です。
筋萎縮性側索硬化症は運動ニューロンの変性による筋萎縮と筋力低下、重症筋無力症は神経筋接合部の障害による易疲労性と眼瞼下垂、フリードライヒ失調症は脊髄小脳変性症の一つで運動失調が主症状です。
起立性低血圧のある人では、体位変換をゆっくり行い、ふらつきに注意します。

選択肢の確認

• 1．シャイ・ドレーガー病：正しい。自律神経障害が中心です。
• 2．筋萎縮性側索硬化症：誤り。運動ニューロンの変性が主体です。
• 3．重症筋無力症：誤り。神経筋接合部の障害です。
• 4．フリードライヒ失調症：誤り。運動失調が主症状です。

覚えるポイント

• シャイ・ドレーガー症候群は起立性低血圧と排尿障害が特徴。
• 筋萎縮性側索硬化症では眼球運動と感覚は比較的保たれる。
• 重症筋無力症は日内変動があり、夕方に症状が強まる。