13AM52｜第13回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第13回午前（科目未分類）
筋性防御の原因となるのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
筋性防御という所見が何を示すかを問う問題です。腹膜刺激症状の意味を押さえます。
解説
筋性防御は、腹膜に炎症が及んだときに、腹壁の筋が反射的に強く収縮して硬くなる所見です。腹膜刺激症状の一つで、反跳痛とともに急性腹症を示唆します。したがって答えは3です。
下肢の熱傷、骨格筋の損傷、肋骨の骨折はいずれも局所の痛みや腫脹をきたしますが、腹壁の反射的な緊張である筋性防御の原因にはなりません。
腹部に強い痛みと板のような硬さがある場合は、施術を行わず直ちに医療機関へつなげます。
選択肢の確認
- 1．下肢の熱傷：誤り。腹壁の反射的緊張とは関係しません。
- 2．骨格筋の損傷：誤り。局所の症状にとどまります。
- 3．腹膜の炎症：正しい。筋性防御の原因で、これが答えです。
- 4．肋骨の骨折：誤り。胸部の痛みが中心です。
覚えるポイント
- 筋性防御と反跳痛は腹膜刺激症状。
- 内臓体性反射により腹壁の筋が緊張する。
- 急性腹症を疑う所見では速やかに受診につなげる。