14PM101｜第14回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第14回午後（科目未分類）
脳卒中急性期にみられない症状はどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
脳卒中の症状を、急性期から現れるものと、時間が経ってから生じる二次的な問題に分ける問題です。
解説
肩手症候群は、片麻痺のある側の肩の痛みと手の腫脹、可動域制限などをきたす状態で、発症からしばらく経った時期に、不動や不適切な肢位、外傷などをきっかけに生じる二次的な合併症です。急性期にみられる症状ではありません。したがって答えは1です。
嚥下障害、半側空間無視、運動性失語は、いずれも脳の病巣そのものによって急性期から現れる症状です。
麻痺側の上肢は、亜脱臼や過度の牽引を避けるよう良肢位を保ち、無理な牽引を伴う操作は行いません。
選択肢の確認
- 1．肩手症候群：正しい（急性期にみられない）。二次的な合併症で、これが答えです。
- 2．嚥下障害：誤り（みられる）。球麻痺や仮性球麻痺により生じます。
- 3．半側空間無視：誤り（みられる）。主に右半球の障害でみられます。
- 4．運動性失語：誤り（みられる）。ブローカ野の障害によります。
覚えるポイント
- 肩手症候群は片麻痺側に生じる二次的合併症。
- 麻痺側上肢は亜脱臼と過度の牽引に注意する。
- 半側空間無視は右半球損傷で左側を見落とす。