15PM123｜第15回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

頭痛のうち、施術の対象となるものと、緊急に医療機関へつなげるべきものを区別する問題です。

解説

閃輝暗点は片頭痛の前兆として現れる視覚の症状で、これを伴う頭痛は片頭痛と考えられ、施術の対象となりえます。ただし発作時には温めると悪化することがあるため、対応の仕方に注意します。したがって答えは4です。
高熱を伴う頭痛は髄膜炎などの感染症、うっ血乳頭を伴う頭痛は頭蓋内圧亢進、項部硬直を伴う頭痛はくも膜下出血や髄膜炎を疑う所見であり、いずれも緊急性が高く、施術ではなく直ちに医療機関での評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．高熱を伴うもの。：誤り。髄膜炎などを疑い受診を優先します。
• 2．うっ血乳頭を伴うもの。：誤り。頭蓋内圧亢進を示し緊急性が高い所見です。
• 3．項部硬直を伴うもの。：誤り。くも膜下出血や髄膜炎を疑います。
• 4．閃輝暗点を伴うもの。：正しい。片頭痛の前兆で、これが答えです。

覚えるポイント

• 危険な頭痛は突然の激痛、発熱、項部硬直、意識障害、麻痺を伴う。
• うっ血乳頭は頭蓋内圧亢進の所見。
• 閃輝暗点は片頭痛の前兆。