15PM127｜第15回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

関節リウマチの頚部に対する施術で、避けるべき方法を問う問題です。

解説

関節リウマチでは、頚椎とくに環軸関節の靭帯がゆるみ、環軸椎亜脱臼を起こしていることがあります。この状態で頚部に矯正を加えると、脊髄を圧迫して重篤な麻痺を招くおそれがあります。したがって用いてはならないのは4です。
温熱、低周波、マッサージは、圧の強さと時間を調節すれば用いうる方法です。ただし関節に強い炎症がある時期には温熱と強い刺激を避けます。
手指のしびれ、巧緻運動障害、歩行障害がみられる場合は脊髄症を疑い、医療機関での評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．温熱：誤り（用いうる）。炎症の程度に応じて用います。
• 2．低周波：誤り（用いうる）。疼痛の緩和に用いられます。
• 3．マッサージ：誤り（用いうる）。刺激量を調節して行います。
• 4．矯正：正しい（用いてはならない）。環軸椎亜脱臼の危険があり、これが答えです。

覚えるポイント

• 関節リウマチでは環軸椎亜脱臼に注意する。
• 頚部への矯正操作は行わない。
• 巧緻運動障害や歩行障害は脊髄症を疑い受診を優先する。