1AM68｜第1回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

蛋白尿を生じる一過性・体位性要因と、通常は直接原因にならないものを区別する問題です。

解説

蛋白尿は腎疾患だけでなく、発熱、激しい運動、起立などに伴って一過性に出現することがあります。腎下垂では体位や腎血流の変化に関連して蛋白尿がみられることがあり、古い試験では原因の一つとして扱われます。

通常の食事をとること自体は、健康な腎臓で蛋白が尿中へ出る直接の原因ではありません。持続する蛋白尿、血尿、浮腫、高血圧などがある場合は腎疾患を考え、医療機関での検査が必要です。

選択肢の確認

• 1．発熱：原因になります。発熱時には一過性蛋白尿がみられることがあります。
• 2．腎下垂：原因になります。問題当時の整理では、腎下垂に伴う体位性変化が蛋白尿の原因になり得ます。
• 3．過激な運動：原因になります。過激な運動後には一過性蛋白尿が出ることがあります。
• 4．食事（正答）：原因としては誤りです。通常の食事そのものは正常腎で蛋白尿を起こす直接原因ではありません。

覚えるポイント

• 発熱・激しい運動で一過性蛋白尿が起こり得る。
• 持続性蛋白尿は腎疾患を疑う。
• 蛋白尿に浮腫・血尿・高血圧を伴う場合は医療評価が必要。
• 通常の食事は蛋白尿の直接原因ではない。