1PM137｜第1回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

大腿四頭筋の機能と、筋力低下が関節症状へ与える影響を問う問題です。膝関節伸展と膝の安定性を結び付けます。

解説

大腿四頭筋は大腿神経に支配され、膝関節伸展の主動筋です。変形性膝関節症では、疼痛や活動量低下によって大腿四頭筋が弱くなり、膝の支持性低下、立ち上がり困難、階段昇降障害などを生じます。そのため、病期に応じた大腿四頭筋の強化訓練が適しています。

訓練には、関節を大きく動かさず力を入れる等尺性収縮や、負荷を調整した膝伸展運動などがあります。疼痛・腫脹が強い時期に無理な高負荷をかけず、関節の状態と医療指示に合わせます。

坐骨神経痛、急性腰痛、足関節捻挫では、それぞれ原因部位と障害筋が異なり、大腿四頭筋強化が第一の訓練目的ではありません。

選択肢の確認

• 1．坐骨神経痛：誤り。坐骨神経痛では神経根・坐骨神経の評価が中心で、大腿四頭筋強化が代表的治療目的ではありません。
• 2．変形性膝関節症（正答）：正しい。変形性膝関節症では大腿四頭筋の弱化が起こりやすく、筋力強化が膝の支持性向上に役立ちます。
• 3．急性腰痛：誤り。急性腰痛では原因と危険徴候を評価し、疼痛の強い時期に大腿四頭筋強化を第一に行いません。
• 4．足関節捻挫：誤り。足関節捻挫では足関節周囲筋、腫脹、靱帯損傷、荷重能力の評価が中心です。

覚えるポイント

• 大腿四頭筋は膝関節伸展と支持性を担う。
• 変形性膝関節症では大腿四頭筋強化が重要。
• 急性炎症時は高負荷を避ける。