1PM95｜第1回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

糖尿病の基本病態、二次性糖尿病、合併症、治療の柱を問う問題です。インスリンの不足・作用低下と、インスリン過剰による低血糖を区別します。

解説

糖尿病は、インスリン分泌の不足、インスリン作用の低下、またはその両方により慢性的な高血糖をきたす疾患です。インスリンが過剰になると、むしろ血糖が下がり過ぎて低血糖を起こすため、選択肢1が誤りです。

膵炎、膵切除、内分泌疾患、薬剤などに続発する二次性糖尿病もあります。長期の高血糖は網膜症、腎症、神経障害、動脈硬化を進め、眼では白内障のリスクも高めます。

治療では食事療法と運動療法が基本で、必要に応じて経口薬や注射薬を用います。ただし、低血糖症状、糖尿病性足病変、重い合併症がある場合は、施術前に医療管理状況を確認します。発汗、振戦、動悸、意識変化など低血糖が疑われる場合は直ちに対応が必要です。

選択肢の確認

• 1．インスリン過剰によって起こる。（正答）：誤り。糖尿病はインスリンの不足または作用低下で起こります。インスリン過剰は低血糖の原因になります。
• 2．膵疾患などによる二次性のものもある。：正しい。膵疾患、内分泌疾患、薬剤などによる二次性糖尿病があります。
• 3．合併症の一つに白内障がある。：正しい。糖尿病では白内障を含む眼合併症がみられます。
• 4．食事療法とともに運動療法も重要である。：正しい。食事療法と運動療法は糖尿病管理の重要な基本です。

覚えるポイント

• 糖尿病はインスリン不足・作用低下による高血糖である。
• インスリン過剰は低血糖を起こす。
• 合併症は網膜症・腎症・神経障害・動脈硬化を中心に覚える。
• 食事療法と運動療法が治療の基本である。