24AM73｜第24回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第24回午前（科目未分類）
次の文で示す症例について、問いに答えよ。 「45歳の男性。腰から殿部にかけての痛みを訴える。腰を反らせると痛みは増悪し、大腿部に放散する。前屈では痛みを生じない。神経学的異常所見はみられない。」 本疾患で陽性を示す所見はどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
椎間関節性の腰痛で得られる所見を問う症例問題です。
解説
椎間関節の炎症では、責任となる椎間関節の高さに一致して圧痛が得られます。したがってこの設問での答えは1です。
SLRテストは坐骨神経の伸張による誘発、パトリック徴候は股関節や仙腸関節の検査で、いずれもこの病態では陽性となりません。ケンプ徴候はこの設問では正答とされていません。
神経症状が現れた場合は、医療機関での評価を優先します。
選択肢の確認
- 1．椎間関節に一致した圧痛：正しい。得られる所見で、これが答えです。
- 2．ケンプ徴候：この設問では正答とされていません。
- 3．SLRテスト：誤り。坐骨神経の伸張テストです。
- 4．パトリック徴候：誤り。股関節と仙腸関節の検査です。
覚えるポイント
- 椎間関節は棘突起の外側で触れる。
- 圧痛の高さが責任部位の手がかりとなる。
- SLRテスト陽性は神経根の刺激を示す。