2AM38｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

頸部と胸腔を連絡する胸郭上口を通る構造を見分ける問題です。

解説

胸郭上口は第1胸椎、第1肋骨、胸骨柄上縁で囲まれ、気管、食道、血管、横隔神経、迷走神経、交感神経幹などが頸部と胸腔の間を通ります。副神経は頭蓋内から頸静脈孔を出た後、胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配して頸部を走行し、胸郭上口を通って胸腔へ入る神経ではありません。

胸郭上口付近は鎖骨下血管や腕神経叢も近接するため、鎖骨上部への強い圧迫ではしびれ、疼痛、循環変化に注意します。

選択肢の確認

• 1．副神経（正答）：通らない。副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋へ分布し、胸腔へ入るために胸郭上口を通過しません。
• 2．横隔神経：通る。横隔神経は頸部から胸郭上口を経て胸腔内へ下降します。
• 3．食道：通る。食道は頸部から胸郭上口を通って後縦隔へ続きます。
• 4．気管：通る。気管は頸部から胸郭上口を通って上縦隔へ入ります。

覚えるポイント

• 胸郭上口は頸部と胸腔の通路。
• 気管・食道・横隔神経は通る。
• 副神経は頸部で胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する。