2PM139｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

長期間続く排便回数の減少と太く長い便から、弛緩性・習慣性便秘への生活指導と施術を考える症例問題です。食物線維を減らすのは逆方向です。

解説

慢性的に4〜5日に1回、太く長い便が出ることから、大腸の運動低下を背景とする便秘が考えられます。一般には食物線維と適切な水分をとり、運動習慣や規則的な排便を整えることが重要です。したがって線維成分の少ない食事を勧めるのは不適切です。

国家試験上は、腹筋強化、結腸の走行に沿った穏やかな揉捏、腰仙部への適度な圧迫が挙げられます。ただし血便、体重減少、嘔吐、腹部膨満、強い腹痛、急な便通変化がある場合は、腸閉塞や腫瘍などを除外するため医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．線維成分の少ない食事をとらせる。（正答）：誤り。便量を増やし排便を促すため、一般には食物線維を適切に摂取します。
• 2．腹筋強化運動を行わせる。：正しい対応です。腹筋機能を高めることは排便時の腹圧を補助します。
• 3．結腸に沿った揉捏法を行う。：正しい対応として扱います。結腸の走行に沿って穏やかに揉捏し、腸運動を促します。
• 4．腰仙部の圧迫法を行う。：正しい対応として扱います。腰仙部への適度な圧迫を補助的に用います。

覚えるポイント

• 慢性便秘では食物線維・水分・運動を整える。
• 腹部施術は穏やかに行う。
• 血便・体重減少・強い腹痛は受診の目安。