2PM87｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

反復する小さな負荷で生じる疲労骨折の好発部位を問う問題です。スポーツや長距離歩行で荷重を繰り返し受ける骨を考えます。

解説

疲労骨折は、一度の大きな外力ではなく、走行・跳躍・行軍などの反復負荷が骨の修復能力を上回って起こります。下肢荷重骨に多く、脛骨、腓骨、中足骨、大腿骨頸部などが代表的です。選択肢では脛骨下部が最も典型的です。

初期の単純エックス線では異常が明らかでないこともあります。運動時の限局した骨痛、圧痛、腫脹が続く場合は、強い揉捏や運動継続を避け、画像検査を含む医療評価を勧めます。

選択肢の確認

• 1．大腿骨骨幹部：誤り。大腿骨にも疲労骨折は起こり得ますが、骨幹部は選択肢中の典型部位ではありません。
• 2．鎖骨中央部：誤り。鎖骨中央部は転倒などによる外傷性骨折の好発部位です。
• 3．脛骨下部（正答）：正しい。脛骨は反復荷重を受けるため疲労骨折の好発部位です。
• 4．橈骨骨幹部：誤り。橈骨骨幹部は一般的な疲労骨折の代表部位ではありません。

覚えるポイント

• 疲労骨折は反復負荷による。
• 脛骨・中足骨など下肢荷重骨に多い。
• 限局性骨痛が続く場合は運動を中止して評価する。