2PM96｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

慢性糸球体腎炎にみられる尿所見、浮腫、血圧変化を確認する問題です。腎疾患では低血圧より高血圧を来しやすい点を押さえます。

解説

慢性糸球体腎炎では、糸球体障害によって蛋白尿や血尿が持続し、腎機能が徐々に低下します。蛋白喪失やナトリウム・水貯留により浮腫を生じ、蛋白尿が高度なら低蛋白血症を伴うことがあります。

腎血流調節や体液量の変化により高血圧を合併しやすく、「低血圧」は典型所見ではありません。浮腫が急に増える、尿量が減る、息苦しいなどの場合は心・腎機能悪化の可能性があり、施術より医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．浮腫：正しい所見です。水・ナトリウム貯留や低蛋白血症により浮腫が起こります。
• 2．低蛋白血症：正しい所見です。高度の蛋白尿が続くと血清蛋白が低下することがあります。
• 3．蛋白尿：正しい所見です。糸球体障害により蛋白尿がみられます。
• 4．低血圧（正答）：誤り。慢性糸球体腎炎ではむしろ高血圧を合併しやすく、低血圧は典型的ではありません。

覚えるポイント

• 慢性糸球体腎炎では蛋白尿・血尿。
• 浮腫と高血圧を合併しやすい。
• 尿量減少や呼吸困難は医療評価を優先。