2PM97｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

運動療法中に危険な循環器所見を見つけ、中止すべき状況を判断する問題です。単なる軽度の数値上昇より、頻発する不整脈を重視します。

解説

期外収縮が1分間に20回以上みられる状態は、頻発する不整脈として扱われ、運動負荷の継続は危険です。運動を中止し、胸痛、息切れ、めまい、血圧変動などを確認して医療者へ連絡します。

本問は出題当時の運動中止基準に沿う問題です。脈拍100回以上、収縮期血圧150mmHg以上、呼吸数20回以上は、それぞれ患者の安静時値、運動強度、自覚症状、基礎疾患を合わせて判断すべきで、記載された値だけでは選択肢4ほど明確な中止所見とはされていません。

選択肢の確認

• 1．脈拍数が 1 分間 100 以上：誤り。脈拍100回以上だけで一律に中止とはせず、安静時値や運動強度、自覚症状を含めて評価します。
• 2．血圧が収縮期 150mmHg 以上：誤り。収縮期血圧150mmHg以上という値だけでは、本問の中止基準には該当しません。
• 3．呼吸数が 1 分間 20 以上：誤り。呼吸数20回以上だけでは、運動中止を決める十分な所見とはされていません。
• 4．期外収縮が 1 分間 20 以上（正答）：正しい。期外収縮が1分間に20回以上と頻発する場合は、不整脈悪化の危険があるため運動を中止します。

覚えるポイント

• 運動中の頻発する期外収縮は中止所見。
• 数値だけでなく胸痛・呼吸困難・めまいも確認する。
• 中止後は安全を確保し医療者へ報告する。