33AM61｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、血友病の病態と出血の特徴を確認します。

血友病は血小板の病気ではなく、凝固因子の異常によって血が固まりにくくなる疾患です。

解説

血友病は、血液凝固因子の欠乏または活性低下により出血しやすくなる疾患です。代表的には、血友病Aは第VIII因子、血友病Bは第IX因子の異常です。

特徴的な出血は、皮下出血だけでなく、関節内出血や筋肉内出血などの深部出血です。関節内に出血を繰り返すと、関節の変形や可動域制限を起こすことがあります。

遺伝形式は主にX連鎖劣性遺伝であるため、男性に多くみられます。

ひっかけポイント
血友病は血小板減少ではなく、凝固因子の異常です。関節内血腫が重要なキーワードです。

選択肢の確認

1．関節内血腫を起こす。
正しい。
血友病では凝固因子の異常により、関節内出血や筋肉内出血などの深部出血を起こしやすくなります。関節内血腫は血友病の重要な所見です。

2．血小板の減少によって起こる。
誤り。
血友病は血小板数の減少ではなく、凝固因子の欠乏や機能低下によって起こります。血小板減少では紫斑や粘膜出血が問題になりやすいです。

3．自己免疫疾患である。
誤り。
血友病は主に遺伝性の凝固因子異常です。自己免疫疾患として扱うものではありません。

4．女児に多くみられる。
誤り。
血友病は主にX連鎖劣性遺伝であり、男性に多くみられます。女児に多い疾患ではありません。

覚えるポイント

• 血友病は凝固因子の異常による出血性疾患です。
• 血友病Aは第VIII因子、血友病Bは第IX因子が関係します。
• 関節内血腫や筋肉内出血が特徴です。
• 主に男性に多くみられます。