33AM65｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、下肢切断後に起こりやすい関節拘縮を確認します。

問題文は「誤っているのはどれか」なので、正答選択肢は記述内容として誤りです。

解説

切断後は、疼痛、安楽肢位、臥床時間の増加、筋力低下などにより関節拘縮を起こしやすくなります。

大腿切断では股関節屈曲拘縮や外転拘縮が起こりやすく、下腿切断では膝関節屈曲拘縮が問題になります。下腿切断で起こりやすいのは膝関節伸展拘縮ではありません。

サイム切断や足部切断では、膝や足関節の拘縮にも注意します。

ひっかけポイント
下腿切断では膝を曲げたままにしやすいため、膝関節屈曲拘縮を起こしやすいと覚えます。

選択肢の確認

1．大腿切断　　　　　　　　　股関節屈曲拘縮
記述としては正しい。
大腿切断では、股関節を屈曲位に保ちやすく、股関節屈曲拘縮を起こしやすくなります。

2．下腿切断　　　　　　　　　膝関節伸展拘縮
正答。記述としては誤り。
下腿切断では、膝関節屈曲拘縮が起こりやすいです。膝関節伸展拘縮ではありません。この問題では誤っているものを選ぶため、2が正答です。

3．サイム切断　　　　　　　　膝関節屈曲拘縮
記述としては正しい。
サイム切断では下肢のアライメントや歩行機能を保つため、膝関節拘縮に注意します。膝関節屈曲拘縮は起こりやすい拘縮として理解します。

4．リスフラン関節離断　　　　足関節屈曲拘縮
記述としては正しい。
リスフラン関節離断では足部の機能変化により、足関節周囲の拘縮に注意します。足関節屈曲拘縮は起こりやすい拘縮として扱います。

覚えるポイント

• 下腿切断では膝関節屈曲拘縮に注意します。
• 大腿切断では股関節屈曲拘縮に注意します。
• 切断後は良肢位保持と早期リハビリテーションが重要です。
• 「誤っているのはどれか」では、正答は記述内容が誤りの選択肢です。