33PM117｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、対立装具が必要になる末梢神経麻痺と、局所治療穴を確認します。

母指対立障害を補助する対立装具が必要な場合、罹患神経は正中神経を考えます。

解説

正中神経麻痺では、母指対立運動が障害され、母指球筋の萎縮や猿手がみられることがあります。このような場合、母指対立を補助する対立装具を用います。

正中神経は前腕前面を走行し、手根管を通ります。局所治療穴としては、前腕前面で正中神経の走行と関連する郄門が適切です。

外関は三焦経で前腕後面、曲池は大腸経で肘外側、小海は小腸経で肘後内側にある経穴です。正中神経麻痺への局所治療穴としては郄門が最も適切です。

ひっかけポイント
対立装具が必要なら正中神経麻痺を考えます。正中神経に対する局所治療穴として郄門を押さえます。

選択肢の確認

1．外　関
誤り。
外関は手の少陽三焦経の絡穴で、前腕後面にあります。正中神経麻痺に対する局所治療穴としては郄門が適切です。

2．曲　池
誤り。
曲池は手の陽明大腸経の経穴で、肘外側に取ります。正中神経の局所治療穴として最も適切ではありません。

3．小　海
誤り。
小海は手の太陽小腸経の経穴で、肘後内側にあります。尺骨神経周囲の症状と関連して考えやすく、正中神経麻痺の対立障害には郄門が適切です。

4．郄　門
正しい。
郄門は前腕前面にあり、正中神経の走行と関連する部位です。対立装具が必要な正中神経麻痺患者の局所治療穴として適切です。

覚えるポイント

• 母指対立障害は正中神経麻痺で重要です。
• 対立装具は母指対立を補助します。
• 正中神経への局所治療穴として郄門を押さえます。