34PM135｜第34回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、つわりで起こる吐き気や嘔吐を、気の異常としてどう考えるかを確認します。

つわりでは、胃気が上に逆上する気逆が病態として重要です。

解説

気は本来、一定の方向性をもって体内をめぐります。胃の気は下に降りることで、飲食物を下方へ送ります。

しかし妊娠に伴う変化や胃の降濁機能の乱れにより、胃気が上に逆上すると、悪心、嘔吐、げっぷなどが起こります。これが気逆です。

気脱は気が急激に失われる状態、気滞は気の巡りが滞る状態、気陥は気が下がって臓器下垂などを起こす状態です。つわりの吐き気には気逆が最も適切です。

ひっかけポイント
吐き気、嘔吐、げっぷは「上に逆らう」症状です。気逆を選びます。

選択肢の確認

1．気　脱
誤り。
気脱は大量出血、激しい発汗、ショックなどで気が急激に失われる状態です。つわりの基本病態ではありません。

2．気　滞
誤り。
気滞は気の巡りが滞る状態で、張り、痛み、抑うつ、ため息などと関係します。つわりの嘔吐の中心病態としては気逆が適切です。

3．気　陥
誤り。
気陥は気が上に保持できず下がる状態で、内臓下垂、脱肛、慢性下痢などと関係します。吐き気や嘔吐の病態ではありません。

4．気　逆
正しい。
気逆は気が本来の方向に逆らって上にのぼる状態です。つわりの悪心・嘔吐に最も適切です。

覚えるポイント

• つわりは気逆として理解します。
• 胃気は本来下に降ります。
• 嘔吐、悪心、げっぷは気逆の代表症状です。