3PM105｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

脊髄損傷に伴う代表的な二次障害を選ぶ問題です。自律神経、排尿、皮膚、呼吸などの問題と、脳由来のてんかん発作を区別します。

解説

脊髄損傷では交感神経機能低下による起立性低血圧、神経因性膀胱と導尿に関連する尿路感染症、知覚低下・不動による褥瘡などが起こりやすくなります。損傷高位によっては呼吸障害、自律神経過反射、深部静脈血栓症も問題になります。

てんかん発作は大脳皮質の異常放電によるもので、脊髄損傷そのものの典型的合併症ではありません。施術では感覚低下部の皮膚を観察し、長時間の圧迫や過度な温熱を避けます。

選択肢の確認

• 1．てんかん発作（正答）：正答です。てんかんは脳の異常電気活動によるもので、脊髄損傷の典型的合併症ではありません。
• 2．起立性低血圧：誤り。自律神経調節障害により起立性低血圧が起こりやすくなります。
• 3．尿路感染症：誤り。神経因性膀胱や導尿により尿路感染症が起こりやすくなります。
• 4．褥瘡：誤り。知覚障害と不動、局所圧迫により褥瘡の危険が高まります。

覚えるポイント

• 脊髄損傷では起立性低血圧・尿路感染・褥瘡。
• 高位損傷では自律神経過反射にも注意。
• 感覚低下部への熱・圧迫を慎重にする。