3PM92｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

特徴的な変形・姿勢から障害神経を推定する問題です。各末梢神経が支配する主要筋を、手関節・手指・足関節・顔面の運動と結び付けます。

解説

尺骨神経は骨間筋や第3・第4虫様筋など手内在筋を支配します。障害されると第4・第5指を中心に中手指節関節が過伸展し、指節間関節が屈曲する鷲手がみられます。

下垂手は手関節伸筋が麻痺する橈骨神経障害、尖足は足関節背屈筋群の麻痺や底屈筋短縮などで起こり、兎眼は眼輪筋が麻痺する顔面神経障害でみられます。急に発症した麻痺は脳血管障害なども含め、施術前に医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．鷲手 － 尺骨神経（正答）：正答です。尺骨神経麻痺では手内在筋が障害され、鷲手変形がみられます。
• 2．下垂手 － 正中神経：誤り。下垂手は橈骨神経麻痺の代表所見です。
• 3．尖足 － 大腿神経：誤り。尖足は総腓骨神経系の背屈麻痺などで生じ、大腿神経麻痺の典型ではありません。
• 4．兎眼 － 三叉神経：誤り。兎眼は顔面神経麻痺による眼輪筋麻痺で起こります。

覚えるポイント

• 鷲手は尺骨神経。
• 下垂手は橈骨神経。
• 兎眼は顔面神経。