3PM93｜第3回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

腸閉塞、すなわちイレウスの四主徴を確認する問題です。内容物が肛門側へ進めないため、排便・排ガス停止が基本となります。

解説

イレウスでは腸管内容の通過が障害され、腹痛、嘔吐、腹部膨満、排便・排ガス停止がみられます。機械的閉塞では疝痛性腹痛や腸蠕動音亢進、麻痺性では蠕動音低下などが手掛かりになります。

下痢は典型的な主症状ではありません。ただし閉塞初期や不完全閉塞で少量の便が出ることはあるため、症状全体で判断します。持続する腹痛、嘔吐、著明な膨満、筋性防御があれば腹部施術を行わず、緊急評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．下痢（正答）：正答です。イレウスでは通常、下痢より排便・排ガス停止が問題になります。
• 2．嘔吐：誤りではありません。閉塞部位が高いほど早期から嘔吐しやすくなります。
• 3．腹痛：誤りではありません。腸管拡張や強い蠕動により腹痛が起こります。
• 4．腹部膨満：誤りではありません。腸管内にガスや液体がたまり腹部膨満を生じます。

覚えるポイント

• イレウスは腹痛・嘔吐・腹部膨満・排便排ガス停止。
• 下痢は典型的主症状ではない。
• 疑う場合は腹部施術を避けて受診を優先する。